Jump to content

Спирала да или не?

Оцени ову тему


Препоручена порука

пре 2 часа, Izida рече

Ја хвала Богу имам нове улоге због којих немам времена да се коректно распишем као некада. А нажалост нисам довољно паметна и писмена да своје мисли изразим кратким, јасним и прецизним формулацијама. Нисам се добро изразила.

Занима ме је ли спирала здрава? Је ли грех? Сме ли жена, која је носи да се причешћује? И шта ће да ради жена, која нема избора? 

Погрешила сам што сам поставила ову тему. Кајем се због тога и извињавам се свима. А поставила сам је овде зато што знам да овде има доста дивних и реалних људи. Зато што има доста свештеника и учених теолога. Зато што је некада, а надам се и још увек овде писао теолог, који је дипломирао у року са просеком 9,66 као најбољи у генерацији. И који је сјајан човек. 

ПС. Постоје жене и девојке, које имају толико обилна и болна крварења да им лекари као једино решење саветују спиралу. Постоје младе девојке, које чак и нису сексуално активне, а имају полицистичне јајнике и инсулинску резистенцију па морају да пију оралне контрацептиве да би им се регулисао хормонски статус и ублажиле муке. Живот није ни црн, ни бео, а нажалост ни ружичаст.

 

VaĹĄe zdravljeEnglish
Pretražite Vaše zdravlje 

Pratite nas na Facebooku

naslovnica | novi broj | teme | autori | izdanja impressum | o nama | principali i partneri | za oglašivače
PROfertyl 2016
 
_.gif
_.gif

Ginekologija i porodništvo

 ostali članci
 bullet.gif 

Bol ne treba trpjeti

 bullet.gif 

Spazmolitikom protiv menstrualnih bolova

 bullet.gif 

Sluznica maternice na pogrešnom mjestu

svi članci »
_.gif

Ginekologija i porodništvo

Život s Mirenom

Podijeli 
 
Autor:
mr. sc. Sandra Kovačević, dr. med., spec. ginekologije i porodništva
objavljeno u broju 54 (06/07)
 
Život s Mirenom

Mirena je istodobno suvremeno sredstvo kontracepcije i terapija obilnih menstruacija širokog spektra učinkovitosti

 

 

Mirena nije samo pouzdan kontraceptiv, nego i vrlo djelotvorno terapijsko sredstvo za regulaciju obilnih i dugotrajnih menstruacijskih krvarenja. Napravljena je kao unutarmaternični sustav (IUS - Intrauterine System), koji se sastoji od malog plastičnog okvira u obliku slova T i umeće se u maternicu. Vertikalni dio T-strukture nosi cilindar koji sadrži hormon, a na donji dio vertikalnog kraka pričvršćene su dvije tanke niti za koje se sustav izvlači iz maternice. Hormon u cilindru, identičan jednom od hormona koji se nalazi u kontracepcijskoj piluli, postupno se otpušta u šupljinu maternice, a brzinu njegova otpuštanja kontrolira posebna membrana na cilindru.
Djelovanje počinje od dana umetanja, s tim da se hormon postupno otpušta, svaki dan u istoj količini. Sustav je učinkovit pet godina.

Hormon sustava određuje indikacije

Kontracepcijsko djelovanje - Svodi se na povećavanje gustoće cervikalnog čepa, stanjivanje sluznice maternice koja se nalazi u stanju atrofije, smanjenje pokretljivosti spermija, čime se onemogućuje da dođu do jajne stanice, te na znatno smanjenje pokretljivosti jajovoda koji ne mogu prihvatiti oslobođeno jajašce.
Mirena je vrlo pouzdan način kontracepcije, čija je sigurnost slična rezultatu postupka sterilizacije. Kliničke studije pokazale su da je postotak trudnoća u žena koje se koriste njome godinu dana samo 0,2 posto.
Idealna je za žene koje su rađale, iako se može postaviti i ženama koje nisu rađale, ali tada je umetanje malo teže i nešto je veća stopa spontanog izbacivanja spirale. Zatim za žene koje imaju obilne i bolne menstruacije, izražen PMS, bolne odnose, bolove u zdjelici, koje ne žele ili ne mogu koristiti kontracepcijske tablete, kondome, prirodne i ostale metode kontracepcije (vidi prošli broj Vašeg zdravlja), žene u četrdesetim godinama života, te sve one koje žele pouzdanu metodu kontracepcije koja ih ne opterećuje svakodnevnim obvezama i opušteniji seksualni život.

Terapijsko djelovanje - Mirena se kod smanjivanja mjesečnog zadebljanja sluznice maternice vrlo uspješno koristi i u terapijske svrhe kod obilnih menstruacijskih krvarenja, čineći ih znatno oskudnijim i kraćim. Prije određivanja terapije obilnih krvarenja treba utvrditi uzrok krvarenja. Ako je riječ o obilnim menstruacijama koje nisu uzrokovane organskim procesima, a dovode do anemije, Mirena je terapijski izbor. 
Kao terapijsko sredstvo za obilne menstruacije (menoragije) kod žena starijih od 35 godina, uvrštena je na listu lijekova Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje od 8. veljače 2006. (NN/19/06). Ako vaš ginekolog na osnovi pregleda zaključi da vam je potrebna u terapijske svrhe, svoje pravo na nju možete ostvariti preko ustanove u kojoj radi vaš ginekolog.
Imate li obilnije menstruacije i zbog toga problema u svakodnevnom funkcioniranju, ali u krvnoj slici nema znakova anemije, nemate pravo na Mirenu preko HZZO-a. U tom slučaju možete je sami kupiti u ljekarni i odnijeti svom ginekologu da je postavi. U odnosu na "klasičnu" spiralu, kod koje su menstrualna krvarenja dulja i obilnija, Mirena je puno ugodnije rješenje i može se koristiti u situacijama u kojima klasična spirala nije preporučljiva, a to je kod obilnih menstruacija.
Mirena se može postaviti i ženama koje su operirane zbog karcinoma dojke i moraju uzimati preparate tamoksifena (Nolvadex), koji može uzrokovati zadebljanje sluznice maternice. Na taj način prevenira se zadebljanje sluznice maternice i time bolesnicama pomaže da ne završe na kiretaži.
Ako je žena bila na kiretaži zbog polipa ili obilnih krvarenja, može se razmotriti opcija postavljanja Mirene, čak i u slučajevima kad patohistološki nalaz nakon kiretaže pokaže promjene na stanicama.
S postavljanjem Mirene svakako treba pokušati i kod mioma, adenomioze i endometrioze kao zadnjom konzervativnom alternativom operativnom zahvatu ili njegovu odgađanju.

Kad se ne smije postaviti - Mirena se ne smije postavljati kod infekcija genitalnog sustava, karcinoma vrata maternice ili same maternice, kao i sumnje da oni postoje, zatim kod malformacija maternice, sumnjiva PAPA nalaza, akutne bolesti jetre ili tromboze. Odabir pacijentice temelji se na isključenju navedenih stanja i, naravno, trudnoće.

Rješenje za modernu ženu

Postavljanje Mirene zahtijeva za to osposobljenog liječnika. Nakon pregleda i isključivanja stanja u kojima se ne preporučuje, te određivanja položaja i veličine maternice, slijedi umetanje sustava između trećeg i sedmog dana menstrualnog ciklusa (broji se od prvog dana krvarenja). Sam postupak je kratak i u pravilu bezbolan, osim što se osjeća manja nelagoda koja nestaje u nekoliko sljedećih sati. Kontrolni pregled treba planirati mjesec dana do šest tjedana nakon postavljanja sustava, a zatim jednom godišnje.
Tijekom prvih tri do šest mjeseci nakon umetanja sustava neke žene imaju točkasta krvarenja ili "prljanja" uz uobičajeno menstrualno krvarenje. No, dvadeset posto žena kojima je postavljena Mirena nemaju menstruacijska krvarenja tijekom prve godine primjene, što je i očekivano zbog utjecaja hormona na sluznicu maternice koja ne zadebljava, pa se i ne ljušti. To je lokalni učinak hormona, dok je njihova razina u krvi normalna, pa se ne može reći da je žena u menopauzi zbog toga što nema menstruaciju.
S Mirenom menstruacije postaju kraće i slabije, smanjuje se mjesečni gubitak krvi i povećava koncentracija željeza i hemoglobina u krvi. Kod žena koje se bliže menopauzi, IUS je odlično rješenje problema nepravilnih krvarenja i kontracepcije u tom nestabilnom razdoblju. 
Ulazak u perimenopauzu, razdoblje kada ciklus postaje neredovit i nema ovulacije svaki mjesec, žene mogu osjetiti imaju li valove vrućine, promjene raspoloženja, smetnje spavanja... Tada je potrebno napraviti hormonski status te u razgovoru s ginekologom razjasniti situaciju.

S obzirom na to da je Mirena istodobno suvremeno sredstvo kontracepcije i terapija obilnih menstruacija širokog spektra učinkovitosti, koristi je sve više žena. Kako suvremeni tempo života ostavlja sve manje vremena za svakodnevno razmišljanje o zaštiti od neželjene trudnoće, te uzimanju tableta zbog obilnih menstruacija i posljedične anemije, očekivati je stalnu tendenciju porasta korištenja intrauterinog sustava među modernim ženama.

extra_large

 

 
_.gif _.gif
© Oktal Pharma | ISSN 1332-232X | Pravne napomene design & development  web.burza
Link to comment
Подели на овим сајтовима

пре 6 часа, Vladan ::: рече

Ја бих се прво детаљно посаветовао са гинекологом, затим свештеником у којем имам поверење да ће заиста да ме разуме и помогне а не да ми суди по неким својим правилима и на крају, са свим информацијама, са мужем. А можда би било добро да муж учествује и у сва три саветовања.

Kako je tužno biti žena u crkvi :(.

Link to comment
Подели на овим сајтовима

пре 4 часа, Vladan ::: рече

Зашто?

Nevezano za Izidino pitanje-stalno za nešto traže dozvolu, pa još stave na Pouke gde svako razglaba svoju politiku i viđenje stvari. Naravno ima normalnih saveta i onih budibogsnama ludila, pa ih to dodatno sj***** u glavu. Nisam u fazonu "moje telo moja stvar", ali ovo-te pitaj dr, te pitaj popa, pitaj muža...beži bre, tuga. Greh, nije greh, optereti se ne može racionalno da razmišlja, užas. Ne videh nikad da se neki muškarac stresirao u vezi sa kontracepcijom, dok će ona na kraj sveta da ode samo da dobije dozvolu koju da koristi. Ne bih da se ovo pretvori u neku raspravu feminizam-patrijarhat, muško-žensko, samo mi je tužno biti žena u crkvi kad vidim sva ova pitanja i odgovore.

Link to comment
Подели на овим сајтовима

nije lako biti zena hriscanka :) sta da ti kazem. 

Приносим себе на жртву Теби; предајем се Теби. Немам жеља, осим жеље да испуним вољу Твоју. Научи ме молити се. Сам у мени моли се. Амин.

Link to comment
Подели на овим сајтовима

Nije, mnogo nas utucavaju u glavu pod izgovorom neke vrline i poslušnosti :(. Nije naše telo isključivo naša stvar, moje isključivo pravo, ali brate mili, nije baš ni svačija da moram da prođem razne nivoe kontrole i odobrenja zarad reproduktivnog zdravlja i kontrole...beži bre :(

  • Волим 1
Link to comment
Подели на овим сајтовима

пре 50 минута, Никола Поповић рече

nije lako biti zena hriscanka :) sta da ti kazem. 

Nije lako biti hriscanin, oba pola, nema potrebe za razdvajanjem. Nije tako ni predvidjeno niti moze biti, nego 'nisi od svijeta' (ni u ono vrijeme, kamoli ovo), 'ne idi sirim putem', 's naporom se zadobija'.

Link to comment
Подели на овим сајтовима

пре 2 часа, Natasa. рече

ovo-te pitaj dr, te pitaj popa, pitaj muža

Није ми јасно шта те збуњује. Ниси у фазону "моје тело моја ствар" а овамо проблем је да се питају људи који могу да помогну око недоумица.

Има нејасноћа око гинеколошких проблема и контрацепције: питај лекара.
Има недоумицу око причешћа: питај свештеника.
И једно и друго могу да искомпликују брак: разговарај са мужем.

У чему је ту проблем? Што је компликован проблем па мора да се саветује са више њих да би га решила на најбољи начин? Шта ћеш живот је пун таквих проблема... А ја сам први написао и то у два наврата да мора и муж да се једнако ангажује у целој причи...

Јер ако је некога баш брига за своје здравље и однос са Богом и брак онда не пита никога ништа и "решен" проблем.

И не мора то да буде само око секса:

Жена хоће да подигне кредит да са мужем прави кућу из снова, али жеље и финансије се не поклапају... Шта ће да ради? Разговараће са банкарима који јој дају новац, са мајсторима који праве кућу и са мужем са којим ће живети у кући. Може да буде резигнирана јер мора да усклади сва три али то је једини начин.

 

пре 33 минута, Natasa. рече

Nije naše telo isključivo naša stvar, moje isključivo pravo, ali brate mili, nije baš ni svačija da moram da prođem razne nivoe kontrole i odobrenja zarad reproduktivnog zdravlja i kontrole...beži bre :(

Илустроваћу ово твоје расуђивање екстремним примером. Нека жена из неких разлога није неко време имала односе са мужем. И он оде код проститутке и зарази се трипером, а затим га касније пренесе и жени, а она онда због тога остане стерилна...

И пита га: Како си могао да одеш код проститутке? Је си ли био код лекара? А још се и причешћујеш, шта ти је рекао свештеник? А он јој одоговори: моје репродуктивно здравље "nije baš ni svačije da moram da prođem razne nivoe kontrole i odobrenja zarad reproduktivnog zdravlja i kontrole...beži bre".

Ово јесте екстреман пример (иако се дешава у пракси) али ако спирала има и абортивно дејство тј. онемогућава оплођене јајне ћелије (тј. људска бића) да се вежу за зид материце онда имамо убиство. А где ћеш екстремнији пример од тога?

Компликовани проблеми захтевају компликоване начине да се дође до решења, свидело се то нама или не.

Link to comment
Подели на овим сајтовима

пре 51 минута, Natasa. рече

To nije ekstremno, već banalno.

Браво, потпуно си игнорисала његов аргумент, семантике ради.

Link to comment
Подели на овим сајтовима

пре 10 минута, Paradoksologija рече

Primeti kako i u tom primeru nastrada žena.

Vazda :smeh1:.

Ima li tužnijeg stvorenja od žene u crkvi? Dobro da i batine ne dobijamo...ako oni ne znaju, mi znamo zašto smo pogrešile :dedica:.

Beži bre...malo malo pa neka stavi slično pitanje i nađe se komisija da sudi, tuga.

Link to comment
Подели на овим сајтовима

×
×
  • Креирај ново...