Разговарајте са др Драганом Богдановићем о здрављу и лечењу

[Душка]

Iz Vaseg odgovora zakljucujem da ne postoji neka velika opasnost ne daj Boze po zivot. Hvala Vam na odgovorima! Jos me samo zanima, on se povrijedio navecer, a tek ujutro je primio tetanus. Da li postoji rizik od sepse ili to sprecava tetanus pa iako je dat poslije povrede dan? Prije ovoga, primio je tetanus prije 11 godina.

[dragan.dr]

Vakcinu je primio na vreme, ona stiti protiv bakterije clostridium tetani, koja izaziva tetanus, ne i protiv drugih bakterija koje mogu da izazovu sepsu,ali pije Bactrim za to. Samo treba da vidi sta je sa revakcinacijom,tj. da li treba ponovo da primi za mesec dana jos jednu dozu, to vidite sa hirurgom koji ga je pregledao.

[Душка]

Vakcinu je primio na vreme, ona stiti protiv bakterije clostridium tetani, koja izaziva tetanus, ne i protiv drugih bakterija koje mogu da izazovu sepsu,ali pije Bactrim za to. Samo treba da vidi sta je sa revakcinacijom,tj. da li treba ponovo da primi za mesec dana jos jednu dozu, to vidite sa hirurgom koji ga je pregledao.

Prvu dozu je dakle primio sutradan ujutro, nakon mjesec dana je primio jos jednu vakcinu i sad za godinu dana cini mi se da treba ponovo. Tad je valjda zasticen od te bakt. narednih 10 god... A nadam se da nije nista strasno. Sutra je nalaz brisa gotov pa bih Vam napisala nalaz. Izuzetno nam je tesko pronaci dobrog doktora ovdje, njemu su doktori ovdje doveli do toga. Jer je on prije 2 mj povrijedjen, dr. su mu zakrpali, vec je nakon 15-ak dana bilo pocelo zarastati ali je drzala se crna krasta koju oni nisu htjeli dirati, da bi se nakon 1.5 mj sjetili da bi moglo doci do infekcije pa su mu tu krastu sjekli onda. Sad je sve puno tog gnoja koji izlazi i krvi i nekih tvrdih komadica gnoja... Bas smo zabrinuti ali nadamo se da ce sve biti dobro...

[Душка]

Muzu je pronadjena stafilokok aureus bakterija. Koliko je ovo opasno i kako se lijeci? Da li se prenosi na druge ljude? Ima li kakve veze sa MRSA? Molim vas za odgovor i objasnjenje.

[dragan.dr]

To je vrlo cesta bakterija, koja izaziva veliki dijapazon bolesti, tj.infekcija velikog broja organa i sistema organa.MRSA je posebna vrsta ove bakterije koja je nastala usled siroke primene antibiotika.Tu pise na koje je antibiotike bakterija pronadjena kod Vaseg muza osetljiva.

[Душка]

To je vrlo cesta bakterija, koja izaziva veliki dijapazon bolesti, tj.infekcija velikog broja organa i sistema organa.MRSA je posebna vrsta ove bakterije koja je nastala usled siroke primene antibiotika.Tu pise na koje je antibiotike bakterija pronadjena kod Vaseg muza osetljiva.

 

Koliko se uspjesno ona lijeci u ovom tipu, u rani? Da li je on nama mogao nju prenijeti, mislim djeci i meni, u onom periodu dok mu je rana bila bez zavoja ili kako vec?

[dragan.dr]

Sve je to individualno, od pacijenta do pacijenta, ako se na vreme zapocne terapija i adekvatnim antibiotikom(na osnovu antibiograma) moze da se izleci.Mislim da on nije mogao da Vam prenese tu bakteriju,jedino ako je nema negde drugde, npr. u disajnim putevima, ali onda bi to bilo dramaticno po njega i znali bi, ovako iz rane tesko.

[dragan.dr]

Ima li nade za obolele od multiple skleroze?(preuzeto sa sajta www.stetoskop.info)

Veliku pažnju javnosti privuklo je istraživanje Prof. Paola Zambonija (Ferara, Italija) i dr Živadinova (Bafalo, USA) oko teorije CCSVI (Chronic Cerebrospinal Venous Insufficiency) i multiple skleroze.

Šta je to CCSVI?

Hronična cerebrospinalna venska insuficijencija se definiše kao hronično oboljenje kod koga krv iz mozga i kičmene moždine ima zastoj (otpor) u povratku ka srcu, prouzrokujući stazu (zadržavanje) na nivou moždanog tkiva. Ovakav zastoj uslovljen je stenozom (suženjem), hipoplazijom (manjim promerom nego normalno) ili trombozom vene jugularis  (vena na vratu) i/ili vene azigos koja se nalazi duž kičmenog stuba. Ove dve vene su u ljudskom organizmu glavne za povratak krvi iz mozga i kičmene moždine ka srcu. Urodjen ili stečen tokom života poremećaj u oticanju krvi iz mozga glavni je razlog, po ovoj teoriji, za nagomilavanje krvi u moždanom ili tkivu produžene moždine. 

Ovako uzrokovan zastoj venske krvi dovodi, po jednima, do hipoksije (nedostatka kiseonika) u moždanom tkivu i posledičnog propadanja vrlo osetljivog mijelinskog omotača nerava. Po drugima, ovako usporen protok kroz moždano tkivo, pored hipoksije, dovodi i do nagomilavanja gvoždja u moždanom tkivu kao posledice propadanja i razgradnje eritrocita (crvenih krvnih zrnaca). Ovako nagomilano gvoždje (hemosiderin) dovodi do prirodne reakcije imunih snaga organizma koje izazivaju upalni proces i aktiviraju autoimunu reakciju koja dovodi do ostećenja mijelinskog omotača. 

Intersantno je da su slična zapažanja zabeležena još davne 1863. god. ("Histologisches detail zu der grauen degeneration von gehirn und ruckenmark". Archives of Pathological Anatomy and Physiology. 1863;26:474-483.) od strane Dr. E. Rindfleisch-a. On je primetio tokom autopsija pacijenata sa MS da u ... „fokusima u mozgu i golim okom mogu se videti mali krvni sudovi prepunjeni krvlju“... 1937. god. dr T.J. Putman (Evidence of vascular occlusion in multiple sclerosis) zapisao je da „tromboze malih vena u lezijama mogu biti uzrok MS“.

Priča o CCSVI praktično počinje davne 1973.godine na Univerzitetu Innsbruck, kada je  dr F. Alfons Schelling započeo istraživanja posledica velikih induvidualnih razlika venske drenaže ljudske lobanje. Dr Schelling je 1981. otkrio kod „žrtava MS“ značajno smanjenje oticanja krvi iz lobanje. Zainteresovani mogu pročitati sve o MS kao i teoriju „DAMAGING VENOUS REFLUX INTO THE SKULL OR SPINE:RELEVANCE TO MULTIPLE SCLEROSIS (http://www.ms-info.net/evo/msmanu/984.htm) koja je utrla put CCSVI.

U novije vreme dr Paolo Zamboni i dr Robert Živadinom koristeći ranija saznanja i savremenu tehnologiju započeli su velike projekte na ispitivanju CCSVI. Dr ZAmboni je nedavno na AVF (American Venous Forum) prezentovao prve podatke za 16 pacijenata sa relapsing-remitentnom MS uključenih u EVTMS studiju i koji su praćeni 12 meseci. Rezultati ukazuju na signifikantno (značajno) smanjenje protoka kroz venski sitem. Dr Živadinov predvodi veliku kliničku studiju na 500 pacijenata čiji će rezultati biti vrlo brzo dostupni javnosti.

Kako utvrditi CCSV?

Utvrditi da li neko ima oštećen pomenuti venski sistem relativno je lako. Početak dijagnostičkih procedura podrazumeva doppler (ultra zvuk) jugularnih vena koristeći posebne manevre kako bi se utvrdili neophodni parametri (dimenzije vena, elastičnost zida vena, brzine protoka...) za donošenje zaključka. Dijagnostičke procedure se nastavljaju flebografijom. To je praktično bezbolna metoda kojom se (najčešće) kroz femoralnu venu u preponi ulazi u venski sistem posebnim kateterima i dolazi do željenih vena (vena jugularis i vena azigos), ubrizgava kontrast i boji venski sistem. 

Ukoliko se verifikuje suženje (stenoza) vene, ulazi se u proceduru njene dilatacije ( rastezanja). Ova procedura je bezbolna iako je pacijent sve vreme svestan. Neki autori primarno (odmah) stavljaju stent (armaturu) u venu, ali ova procedura uvek sa sobom nosi rizik od tromboze pomenutog stranog tela. Flebografija sa dilatacijom traje najčešće oko 30 minuta.

Naša iskustva

U Kliničkom Centru Niš dosada je dopplerom pregledano preko 30 pacijenata i kod svih je nadjeno suženje jugularnih vena. Kod jednog pacijenta nadjena je ivična tromboza vene jugularis koja značajno smanjuje protok. Kompletno (dijagnostički i terapeutski) obradjen je samo jedan pacijent 11.01.2010.godine. Klinička slika pacijenta drastično se poboljšala. U prvih 15 dana slabost mišića je potpuno nestala i uspostavljena je kontrola bešike. Fizička aktivnost mu se drastično popravila. Moć govora se u potpunosti normalizovala. Pacijent osim acetilsalicilne kiseline ne koristi druge medikamente! 

Šta dalje?

U toku je priprema za početak kliničke studije u Kliničkom Centru Niš od strane multidisciplinarnog tima (vaskularni hirurzi, neurolozi, radiolozi) koja bi obuhvatila pacijente sa MS koji bi bili kompletno dijagnostički obradjeni, terapeutski zbrinuti i praćeni, najmanje, godinu dana.

[dragan.dr]

СВИМА КОЈИ ДАНАС СЛАВЕ СВЕТОГ ЛУКУ, ПА И МОЈОЈ ПОРОДИЦИ И МЕНИ, СРЕЋНА СЛАВА И ДА У ЗДРАВЉУ СЛАВИМО ЈОШ МИЛИОН ГОДИНА!!!

[мирођија]

  Срећна Вам слава докторе.Живели на многаја љета.

[dragan.dr]

Naučno dokazano: Brak uzrokuje gojaznost

 

 

Nakon stupanja u brak, povećanje telesne težine postaje vrlo verovatno, a vreme koje odvajamo za fizičke aktivnosti se naglo smanjuje. 

Ključna otkrića: mladi parovi koji stupe u brak ili počnu živeti zajedno imaju veći procenat povećanja telese mase nego što je to slučaj kod samaca.

"Rezultati istraživanja upućuju na činjenicu da zajednički život predstavlja predispoziciju za gojaznost i za ponašanja koja rezultiraju gojaznošću" pišu autori studije sa Univerziteta severna Karolina.

Podaci su dobijeni proučavajući gotovo 8000 muškaraca i žena koji su praćeni u razdoblju od 1995. do 2002. Prikupljeni su podaci o visini, telesnoj masi, fizičkoj aktivnosti, vremenu provedenom ispred ekrana (TV, kompjuter, video igre), i o bračnom statusu sredinom 90-tih i 2001. odnosno 2002. godine.

Sredinom 90-tih niko od ispitanika nije bio u braku, 2001. i 2002. godine sa partnerom je živelo 16% ispitanika, a oženjeno je bilo 14%.

Među udatim ženama, kao i među onima koje su živele sa partnerom bio je veći procenat gojaznih. Isto je važilo i za muške ispitanike. Takođe, i muškarci i žene koji su u braku ili žive zajedno više su upražnjavali sedetarni način života nego samci. 

Dovoljno je da jedan partner krene sa fizičkim aktivnostima

Uprkos tome, rezultati prethodnih istraživanja pokazuju da sedetarni način života u braku ne mora trajati "dok nas smrt ne rastavi": ako jedan od partnera poveća aktivnost, drugi partner često takođe poboljša svoje navike u istom smislu.

[dragan.dr]

"Otpornost na antibiotike će promeniti svet"

(preuzeto sa www.b92.net)

 

Superbakterije otporne na lekove predstavljaju najveću pretnju u istoriji medicine, upozoravaju stručnjaci.

 

Rutinske operacije, mogle bi da postanu smrtonosne u skoroj budućnosti, pošto bakterije evoluiraju tako da postaju otporne na glavne lekove koji su se do sada koristili protiv njih. 

Ovaj proces mogao bi izbrisati čitav vek medicinskih dostignuća, kažu lekari u posebnom izdanju Lancet žurnala. 

Iako otpornost na antibiotike postoji kao pretnja već nekoliko godina, novo upozorenje odraz je sve veće zabrinutosti da čovečanstvo neće moći da se brine o bolesnima i starima u "post-antibiotičkoj eri". 

"Zabrinut sam da za 20 godina, ako odem na zamenu kuka, mogu da dobijem infekciju zbog koje ću možda umreti, jer antibiotici više ne rade kao pre", kaže profesor Džon Votson iz Velike Britanije. 

Ranije su se zbog evolucije mikroba pravile nove klase antibiotika, ali nova nije napravljena još od 1987. 

Prema pisanju Lanceta, stopa smrtnosti od bakterijskih infekcija, mogla bi se vratiti na nivo s početka 20. veka. 

"Retko kad se moderna medicina susretala sa takvom pretnjom. Bez antibiotika, manje operacije ili veće transplantacije bile bi nemoguće, a troškovi lečenja bi porasli do neslućenih granica", piše u izveštaju. 

Stategije za borbu protiv otpornosti na antibiotike uključuju smanjenje propisivanja ovih lekova, bolju higijenu u bolnicama i podsticanje farmaceutske industrije da radi na novim antibioticima i alternativama. 

Dr Piter Svinjard, koji se nalazi na čelu Udruženja porodičnih lekara Velike Britanije, kaže da će to biti zahtevan zadatak. 

"Promene moraju da budu postepene. Potrebno je objasniti ljudima da im nije potrebna pilula za sve. Trudimo se da ne propisujemo antibiotike toliko često, ali je u praksi to neizvodljivo. Pacijenti su nezadovoljni vašim reakcijama i na kraju će tražiti lekove od drugih lekara", kaže on. 

"Međutim, ako uđemo u postantibiotičku fazu, ljudi će možda umirati od upale pluća. Ljudi moraju da shvate povezanost. Ako lečite dete sa infekcijom uva antibioticima, njegova mama će možda umreti od upale pluća". 

Nema pouzdanih procena šta bi otpornost na antibiotike mogla da učini zdravstvenim sistemima u budućnosti, ali evropski Centar za kontrolu i prevenciju bolesti veruje da se u Evropi već sada troši oko 1,5 milijardi evra godišnje, samo zbog zdravstvenih problema povezanih sa otpornošću na antibiotike. 

Antibiotici se koriste i u poljoprivredi, uzgoju ribe i lečenju domaćih životinja, zbog čega izloženost istima u okruženju dovodi do još veće otpornosti bakterija. 

Profesor Oto Kars sa Upsala univerziteta u Švedskoj i jedan od vodećih svetskih stručnjaka u ovoj oblasti piše u Lansetu: "Otpornost na antibiotike je složeno ekološko pitanje koje ne pogađa samo ljude, nego i poljoprivredu i okruženje. Moramo prestati da tražimo krivca među vlasnicima kompanija koji jesu doprineli ovom problemu i preduzimati konkretne političke akcije kako bismose borili s ovom pretnjom".

[Mironosica]

mnogi kažu da je homoseksualizam bolest

da li je moguće izlečenje u tim slučajevima ?

[Ayla]

Da li je moguće da scintigrafija pljuvačnh žlijezda ukaže na problem parotidnih i submandibularnih p. ž. koji navodi na dijagnozu sicca, a da u isto vrijeme nalaz biopsije pljuvačnih žlijezda pokazuje da nema patoloških elemenata koji odgovaraju sicca syndrom-u? 

U prilog dijagnozi idu i imunološki nalazi kao i pozitivan schirmer test (suvo oko). 

 

Hvala

[dragan.dr]

mnogi kažu da je homoseksualizam bolest

da li je moguće izlečenje u tim slučajevima ?

o tome nisam kompententan da odgovorim, ipak sam radiolog, to je pitanje za mnogo dublju analizu i razmatranje