Šta je temporomandibularni poremećaj

[JESSY]

...данас велики број људи има проблема са овим деформитетом....многи и нису свесни...а болови су веома непријатни....проблем је психолошке природе...

 

 

U temporomandibularni poremećaj spadaju problemi sa temporomandibularnim zglobom, odnosno zglobom vilice kao i sa mišićima lica zaduženim za žvakanje.

Vilični zglob se locira tako što se prsti postave odmah ispred uva i otvore usta. Pokret koji se javi pod prstima ukazuje na mesto viličnog zgloba koji se sastoji iz tri dela “lopte” zgloba koja se zove kondila i ležišta zgloba (glenoid fossa) između kojih se nalazi mali fibrozni disk.

Neka istraživanja pokazuju da 20 do 30 posto ljudi ima simptome TMP-a, pri čemu su žene tri puta podložnije ovom poremećaju od muškaraca. Struktura ligamenta koji drži disk u položaju između lopte i ležišta drugačija je kod žena, usled čega su žene podložnije dislokaciji diska, što opet ima za posledicu TMP. Smatra se i da hormon estrogen ima izvestan uticaj na učestaliju pojavu ovog poremećaja kod žena.
Temporomandibularni poremećaj je opšti termin koji obuhvata više poremećaja od kojih svaki ima i svoje posebno ime.

[JESSY]

Uzroci temporomandibularnog poremećaja nisu u potpunosti objašnjeni i u njih spadaju:

• Povreda vilice, bilo kao posledica direktnog udarca ili usled dugotrajnog škrgutanja zubima i stiskanja vilice (bruksizam).
• Napetost i stres koji dovode do grčeva u mišićima.
• Nepravilan raspored zuba .
• Artritis viličnog zgloba (reumatoidni ili osteoartritis)
• Tumor viličnog zgloba.

Simptomi TMP-a su:

 

Bol i osetljivost u predelu ispred uva koji se javlja pri žvakanju, govoru i otvaranju usta,

Ukočena vilica u otvorenom ili zatvorenom položaju, ili bar osećaj ukočenosti,

Grčevi u mišićima lica koji otežavaju otvaranje ustai ili izazivaju osećaj da se gornji i donji zubi mimoilaze,

Glavobolje koje počinju u predelu ispred uva, a zatim se šire na ostatak glave i vrata.

Osobe sa TMP-om često pri otvaranju i zatvaranju vilice čuju škljocanje, krckanje ili pucketanje ili imaju osećaj struganja u vilici.

[DankaM]

Au, nisam znala da je to poremećaj

 

Ja sam mislila da je to zbog bruksizma; već dugo nosim navlaku za zube noću, al' da boli, boli...

[Natasa.]

Au, nisam znala da je to poremećaj

 

Ja sam mislila da je to zbog bruksizma; već dugo nosim navlaku za zube noću, al' da boli, boli...

Svarno?

Ja sam imala problema sa bruksizmom, ali mi je zubarka preporucila da se alkoholisem pomalo pred spavanje , da smanjim stres...mada vec neko vreme ne stiskam vilicu u snu.

[DankaM]

Ja sam imala problema sa bruksizmom, ali mi je zubarka preporucila da se alkoholisem pomalo pred spavanje , da smanjim stres

 

meni su samo preporučili splint - navlaku za zube, laganu verziju onoga što nose bokseri. Mrzim da ga nosim, ali od kad ne spavam sama je nužno; a i zubi se manje troše.

 

Ma i onako je to samo jedan od mojih (mnogih) zdravstvenih problema, čini mi se i najmanji... 

[Mилена КШ]

mene je kocila vilica kad su poceli umnjaci da rastu uzas kako boli jedva sam govorila...ne znam ima li veze s poremecajem...

[JESSY]

Dijagnoza

 

Kod TMP-a bitno je utvrditi koliko dugo postoje simptomi i kada se javljaju.

Stomatolog treba da prouči na koji način se vilica pomera, da potraži znake škrgutanja i stiskanja na zubima (bruksizam), da opipa područje oko viličnog zloba i mišiće vilice i vrata tražeći znake osetljivosti, da oslušne zvuke koje proizvodi vilični zglob ne bi li utvrdio postoji li eventualni problem sa diskom ili kostima zgloba.

Rentgenski snimak zgloba će pokazati da li je u konkretnom slučaju temporomandibularnog poremećaja problem sa mišićima ili su pogođene kosti i disk zgloba. U slučaju potrebe, obaviće se i  pregled magnetnom rezonancom i skenerom za detaljnji presek stanja viličnog zgloba.

Neke bolesti, poput artritisa, infekcije sinusa, zubobolje, bolova u uvu i neuroloških problema mogu imati iste simptome kao i temporomandibularni poremećaj te je potrebno sprovesti i odgovarajuće testove kako bi se eventualno potvrdilo njihovo postojanje.

Lekar opšte prakse ili stomatolog mogu da odrede vrstu temporomandibularnog poremećaja kao i odgovarajuću terapiju. U svetu postoje i specijalisti za lečenje ovog stanja.

[JESSY]

TMP može da traje, u zavisnosti od uzroka, od nekoliko nedelja (kod povrede vilice) do nekoliko meseci, pa i godina, u slučaju artritisa i bruksizma.

TMP izazvan bruksizmom može da se otkloni upotrebom štitnika za zube ili uloška kojim se menja položaj vilice (vilica se gura napred). Promena položaja vilice smanjuje pritisak na vilični zglob. U nekim slučajevima poželjno je potražiti i pomoć psihologa kako bi se otklonio stres koji može da se javi kao jedan od uzročnika TMP-a.

Lečenje TMP-a zavisi od njegovog uzroka. U najvećem broju slučajeva primenjuju se klasične metode u koje spadaju:

 

• Meka hrana - treba izbegavati tvrdu i krckavu hranu. Hranu treba iseckati na sitne komade i žvakati zadnjim zubima. Izbegavati velike komade hrane poput debelog sendviča.
• Fizikalna terapija - zagrevanje, masaža i ultrazvuk.
• Štitnik za zube ili uložak koji će sprečiti škrgutanje zubima i stiskanje
• Terapije za smanjenje stresa uključujući psihološko savetovanje.
• Tablete protiv bolova
• Lekovi protiv upala
• Lekovi za opuštanje mišića
• Prilagođavanje zagriza
• Zamena izgubljenog zuba

 

 

Poslednje rešenje je operacija. Kod artroskopske operacije oko viličnog zgloba se naprave dva ili tri zareza kroz koje se u zglob uvodi sićušna kamera i hirurški instrumenti. Upaljeno tkivo se otklanja i zglob ispira.

Agresivnija intervencija neophodna je kada je vilica ukočena usled dislokacije ili ožljka diska. Hirurg će u tom slučaju ukloniti disk.

[JESSY]

Pomoć stomatologa treba potražiti kada:

 

• Su pokreti vilice ograničeni, postoji povreda vilice kod koje bol ne jenjava i pored višednevne upotrebe analgetika,
• postoji otok u predelu viličnog zgloba,
• bolovi u vilici onemogućavaju osobu da spava i jede,
• postoje česte glavobolje.

[JESSY]

bolovi u vilici onemogućavaju osobu da spava i jede, postoje česte glavobolje.

 

пошто ја имам наведене проблеме, хтела сам и другима да помогнем у идентификацији истих...

иначе , у понедељак идем на стоматолошки факултет, па ћу да видим шта ће ми рећи...

[JESSY]

šta je Bruksizam?

Bruksizam je skrgutanje ili stiskanje zuba , cesto nesvesno. Neki ljudi skrgucu zubima samo tokom spavanja , ova pojava se naziva nocni briksizam. Drugi skrgucu zubima u toku dana. Vrlo cesto u toku situacija koje ih cine napetim ili nervoznim ljudi koji boluju od ozbiljnog oblika bruksizma mogu ostetiti zubne ispune ili prouzrokovati drugi vid zubnog ostecenja. Ozbiljan oblik bruksizma se smatra odgovornim za neke slucajeve temporomandibularne disfunkcije , misterioznih jutarnjih glavobolja i neobjasnjivih facijalnih bolova.
Bruksizam moze imati nekoliko psiholoskih i fizickih uzroka. U mnogim slucajevima dovodi se u vezu sa stresom. Takodje moze biti reakcija na teskobu ili nepravilan zagrizaj. Ponekad se bruksizam moze pojaviti kao komplikacija ozbiljnog ostecenja mozga ili kao simptom izvesnog retkog neuro-misicnog oboljenja. Bruksizam moze biti neuobicajna propratna pojava nekih lekova tipa antidepresiva.

[JESSY]

Osetljivost zuba je česta pojava. Pod ovim terminom se obično misli na iznenadan oštar bol ili nelagodnost koja se u zubima javlja u određenim situacijama. Taj osećaj može da se javi:

- prilikom konzumiranja hladne hrane ili napitaka

- prilikom konzumiranja tople hrane ili napitaka

- prilikom konzumiranja slatkiša

- kada se jezikom dodirne zub ili kada se dodirnu zubi

 

Dentinalna osetljivost se javlja kada je dentin (zubna kost tj. središnji sloj zuba) ogoljen. Dentin je obično prekriven zubnom gleđi iznad ivice desni i cementom (mineralizovanim vezivnim tkivom) ispod ivice desni. Kroz dentin prolaze mnogobrojne sićušne šupljine, kanalići u kojima se nalaze ogranci nervnih završetaka iz zubne pulpe (nervni centar zuba).  Kada je dentin ogoljen, toplota, hladnoća ili pritisak deluju na nervne završetke izazivajući osetljivost zuba.

 

Dentinalna osetljivost se javlja kada se spoljni zaštitni slojevi zubne gleđi i cementa uklone tako da dentin ostane ogoljen. Ova pojava može da pogodi samo jedan ili više zuba. Ogoljenost dentina mogu da izazovu:

 

- prejako pranje zuba kojim može da se vremenom ošteti zubna gleđ,

- loša higijena usta i zuba usled koje se duž ivice desni stvara kamenac,

- habanje zuba vremenom,

- nelečen karijes,

- stara plomba na kojoj se javila naprslina ili otvor,

- povlačenje desni kojim se otkriva koren zuba (povlačenje desni obično izazivaju bolesti desni ili prejako trljanje zuba četkicom),

- operacija desni usled koje koren zuba ostaje ogoljen,

- izbeljivanje zuba kod osoba kojima je koren zuba već ogoljen,

- često konzumiranje kisele hrane ili napitaka.

[JESSY]

Pulpalna osetljivost pogađa zubnu pulpu. Zubna pulpa je masa krvnih sudova i nervnih završetaka u centru svakog zuba. Pulpalna osetljivost se obično javlja kod jednog zuba. Uzroci pulpalne osetljivosti zuba su:

- karijes ili infekcija,

- nova plomba,

- jak pritisak izazvan škrgutanjem ili stiskanjem zuba,

- naprsao ili slomljen zub.

Oštar bol pri zagrizu može biti znak da je plomba naprsla ili polomljena. Bol koji se javlja kada se ugriz popusti je znak da je zub slomljen.

 

Oba tipa osetljivosti zuba, pulpalna i dentinalna, podrazumevaju reakciju zuba na pritisak ili temperature. Osetljivost na hladna pića ili hranu je najčešći simptom. Zubi su ređe osetljivi na visoke temperature. Ukoliko samo jedan zub postane osetljiv na toplotu, to je znak da zubni nerv odumire. U tom slučaju neophodno je vađenje zubnog nerva..

[JESSY]

Dentinalna osetljivost zuba se može izbeći ukoliko se poštuju određeni saveti:

 

• Pranje zuba dva puta dnevno i svakodnevna upotreba zubnog konca
• Upotreba meke ili ultra meke četkice za zube i nežno četkanje zuba potezima gore-dole umesto levo-desno.
• Upotreba paste za zube i vode za ispiranje usta sa fluorom.
• Upotreba paste za zube koja pruža zaštitu od osetljivosti zuba.
• Potražiti pomoć zubara u slučaju škrgutanja zubima ili stiskanja vilice (bruksizam)

 

Pulpalna osetljivost – ne postoji prevencija ukoliko je oštećen zubni nerv. Svako odlaganje da se potraži pomoć zubara i obavi odgovarajuća intervencija vađenja nerva samo može da pogorša problem.

[JESSY]

meni su samo preporučili splint

јел` ти то помаже? јел` немаш више болове, можеш да жваћеш....?