САМОПРЕГЛЕД ДОЈКИ - октобар мјесец борбе против канцера дојке

[александар живаљев]

Većina žena proverava da li postoje promene na njihovim dojkama – dvojako, bilo pažljivim vizuelnim pregledom ili laganim opipavanjem površine svojih dojki, što je bitan deo vođenja računa o svom zdravlju. Lekari preporučuju da se žene upoznaju sa normalnim fiziološkim stanjem i strukturom svojih dojki. Ovi postupci se obično nazivaju ˝samopregled dojke˝.

Žene najčešće znaju da treba da proveravaju eventualnu prisutnost neuobičajenih kvržica i/ili izraslina na svojim dojkama. Pored ovih postoje i druge promene koje treba da se uoče na vreme, kao što su:

– Promena veličine i/ili oblika dojki
– Pojava ulegnuća, jamica i/ili nabora na koži dojki
– Promene izgleda bradavice ili iznenadna pojava sekreta iz bradavice
– Bol u dojkama koji ne jenjava nakon završetka ciklusa
– Pojava otvrdlina, čvorića ili zadebljanja na tkivu dojke

Ako ste primetili bilo koju od ovih promena obratite se Vašem lekaru što je pre moguće. Promene mogu biti  bezopasne, ali Vaš lekar će Vam dati najbolji savet o tome.

Većinom novootkrivene promene nisu opasne i mogu se lako lečiti, ukoliko je to potrebno. Ipak, ako su ove promene karcinogenog porekla, njihovim ranim otkrivanjem postoje velike šanse za uspešno izlečenje.

Važnost prevencije

Vaših 15 minuta vam može spasiti život

Rano otkrivanje i lečenje pružaju ženama najbolje šanse kada je u pitanju borba protiv raka dojke. Najbolji vid prevencije jeste samopregled, što bi svaka žena trebalo da obavlja jednom mesečno.
„Žena treba da shvati da je karcinom dojke ozbiljan problem i da se protiv njega ne borimo samo u oktobru mesecu, već svakog dana tokom godine. Ta borba treba da počne u domu, gde svaka žena treba sama da pregleda svoje dojke, a ako uoči neki problem odmah treba da se javi svom ginekologu“, kaže dr Ivana Đurđević Starović, ginekolog Centra za unapređenje zdravlja žena.

U prevenciji raka dojke najbitnije je na vreme prepoznati promenu na dojci pa se samim tim i na vreme javiti ginekologu, jer samo pravovremena reakcija povećeve šanse za izlečenje od mogućeg raka dojke. Međutim, žene neretko ne umeju same da prepoznaju promene.

„Najčešći odgovor koji mi kao ginekolozi dobijamo od žena, kada ih pitamo o samopregledu dojke jeste da baš i ne umeju same da urade pregled. Moj savet je da žena nakon obavljenog ultrazvuka i pregleda u ginekološkoj ordinaciji, po dolasku kući uradi sama pregled svojih dojki, da bi naučila kako izgleda zdrava dojka. Nakon toga, pregled treba ponavljati barem jednom mesečno, dok on ne uđe u rutini, jer samo tako mogu da se uoče eventualne promene“, smatra dr Đurđević Starović.

Za one žene koje i pored svih napora da uoče promene ne uspevaju da prepoznaju i naprave razliku između zdravog i bolesnog tkiva, danas na raspolaganju stoje mnoga medicinska pomagala.

„U svetu medicinska pomagala za samopregled dojki postoje već duže vreme, a od skoro su se pojavila i u Srbiji. To je neka vrsta lampe koja potpomaže pregled. To nije dijagnostičko sredstvo, već jednostavno pruža ženi podršku pri samopregledu, odnosno da ona zna da li je stvarno njena dojka bez ikakvih promena ili ne. Samim tim žena stiče samopouzdanje kada je u pitanju samopregled, pa se i šanse za prevenciju odnosno rano otkrivanje karcinoma povećavaju“, kaže dr Đurđević Starović.

Najbolje vreme za samopregled je po završetku menstrualnog ciklusa, kada je dojka najmirnija i kada najbolje možemo da procenimo da li je došlo do promene u tkivu. Sledeći korak jeste obavezna poseta ginekologu, ako se uoči neka promena, bilo da je pregled urađen rukom ili lampom za samopregled. Nakon toga, ginekolog radi ultrazvuk ili mamografiju, zavisno od kliničkog nalaza pacijenta.

Samopregled pomoću lampe

Lampa za samopregled dojki se koristi kao dopuna uobičajnom pregledu, odnosno ne predstavlja njegovu zamenu niti aparat za dijagnostiku. Mogu je koristiti sve žene, pa čak i one kojima je lekar savetovao da idu na redovne preglede grudi, ali ona svakako nije zamena za mamografiju. Lampa služi kao podrška ženama pri samopregledu, pogotovu onda kada nisu sigurne kako zapravo izgleda zdrava, a kako bolesna dojka.

Lampa funkcioniše tako što kroz tkivo isijava jaku svetlost, i na taj način omogućava ženi da vidi unutrašnjost svoje dojke. Na taj način, ona može da sazna kako normalno izgleda unutrašnjost grudi, ali i uoči bilo kakve promene.

Normalne pojave koje se vide tokom samopregleda lampom, su tamne linije, koje su zapravo vene i drugi krvni sudovi. Osim toga, oko bradavice se može primetiti krug sastavljen od malih tačkica, koje su zapravo mlečne žlezde. Lampom za samopregled se mogu uočiti promene za koje se može ispostavi da su bezopasne, ili da zahtevaju minimalnu medicinsku intervenciju, kao što su hematomi ili hematomske ciste, koje se prilikom pregleda lampom prikazuju kao tamna područja.

U ranim stadijumima nekih tipova malignih oboljenja dolazi do povećanja prokrvljenosti tog područja, odnosno dolazi do stvaranja novih krvnih sudova u procesu zvanom angiogeneza. Kada dođe do tog procesa u dojkama, lampa prikazuje tamne senke, koje upućuju ženu da se odmah javi lekaru.

Kao i kod samopregleda rukom, neophodno je da se žena koja je uočila promene na grudima odmah javi lekaru, jer samo ultrazvuk i mamografija služe za dijagnozu raka dojke, dok lampa može samo da pomogne pri njegovom otkrivanju.

Tehnike samopregleda

Samopregledi dojki se mogu obaviti palpacijom na tri načina, odnosno postoje tri tehnike pregleda. Važno je da se zapamti osećaj pri palpaciji, odnosno pregledu prstima, kako bi se moglo uporediti sa narednim pregledima. Takođe, važno je da žena nauči da prepozna uobičajene strukture dojke. Pazušne jame su uključene u pregled, jer se u njim nalaze limfni čvorovi. Potrebno je pažljivo pregledati spoljašnji deo obe dojke, pošto je to najaktivniji deo mlečnih žlezda i samim tim najčešće mesto i benignih i malignih promena.

Tehnike:

1) Vertikalni pregled: Podignite desnu ruku iznad glave i koristite jagodice tri srednja prsta vaše leve ruke kako biste opipali desnu dojku. Pregled podrazumeva pomeranje prstiju gore dole, počevši od pazuha ka spoju sa drugom dojkom. Ponovite postupak na levoj dojci koristeći desnu šaku.

2) Pregled od spolja ka bradavici: Podignite desnu ruku iznad glave i koristite jagodice tri srednja prsta vaše leve ruke kako biste opipali desnu dojku. Zamislite časovnik sa obeleženim brojevima. Pregled započeti od spoljašnje ivice dojke prema bradavici, a onda lagano pomerajući udesno ili ulevo (ići od broja do broja) ponoviti isto. Ponovite postupak na levoj dojci koristeći desnu šaku.

3) Kružnim pokretima: Podignite desnu ruku iznad glave i koristite jagodice tri srednja prsta vaše leve ruke kako biste opipali desnu dojku. Ova tehnika je najjednostavnija i podrazumeva smer kazaljke na satu. Pregled započeti od tačke najvećeg obima dojke u navedenom smeru dok ne napravite pun krug. Postepeno će se smanjivati obim kruga po kome treba palpirati dojku, odnosno pregled obavljati sve dok se ne dođe do bradavice. Ponovite postupak na levoj dojci koristeći desnu šaku.

Važno je napomenuti da se palpiranje vrši bez odvajanja prstiju sa regije koja se pregčedava. Poželjno je koristiti istu tehniku pri svakom narednom pregledu koristeći lagani, srednji i jaki pritisak prstiju na dojke. Tražiti eventualno prisutne čvoriće, izrasline, ulegnuća, jamice ili zadebljanja. Obratiti pažnju da li su, ukoliko su uvećani, limfni čvorovi bolni ili ne na dodir.

U nastavku je link na kojem možete pogledati snimak samopregleda:

Извор: zdravegrudi.rs