Ендоскопска операција дискус херније и код нас

[александар живаљев]

Вијест није најсвежија, али може да буде од користи јер од сужења кичменог канала кога најчеше повезујемо са дискус хернијом пати 120 од 100 000 становника. Тако је погодила и бившег а "вјечитог" министра здравља, професора Томицу Милосављевића, који се оперисао у Њемачку, јер код нас није било обучених кадрова и технике за нискоинванзивне, ендоскопске операције дискус херније. (Упркос томе што су наши стручњаци тражили раније од истог министра да савладамо тај програм.)

Можда је све то помогло, да неурохирург др Марко Марковић 2010. буде обучен у Њемачкој за вршење ендоскопских захвата на кичми, а од 2011. Служба за неурохирургигију Земунске болнице (КБЦ Земун) постала је референтни центар за минимално инвазивне операције на вратној и лумбалној кичми. На њиховом сајту стоји слиједеће обавијештење:

 

У области бенигне спиналне патологије уведен је комплетно ендоскопски третман доминантно лумбалне дисцус херније, поред већ постојећег отвореног оперативног неурохируршког лечења, тако да је неурохируршка служба КБЦ Земун-Београд једина неурохируршка установа у Србији у којој се ова метода изводи. Овај начин лечења се изводи у КБЦ Земун-Београд од почетка 2011. године и годишње се на овај начин збрине око 100 пацијената.

 

Поред Земунске државне и један број приватних клиника у Београду сада користи овај веома успјешан метод.

А у чему се састоји операција дискуса херније или отклањања сужења (стенозе) кичменог канала, чији су нам симптоми- јак бол у крстима са ширењем у ногу, некада и умокравањем, добро познати.

Ендоскопску процедуру појашњава др Марко Марковић:

- све се ради под контролом ренгена

- кроз једну убодну рану на месту на коме је изашао дискус, хирург прави сопствени "радни канал".

-У њега поставља тубус, спољног пречника 7,9 мм и кроз њега улази ендоскоп. Радни пречник ендоскопа је 4,2 мм

- кроз ендоскопски отвор хирург уводи инструменте до оболелог места, максимално ослобађа нерв који је прикљештен кичменим кореном или вади оболели дискус (такође кроз ендоскоп.

- И највећи комади дискуса могу да се изваде као да се ради класична операција, али је овдје разлика у томе што нема никакве трауме на ткиву, јер се улази директно кроз убодно мјесто, не оштећује коштана структура кичменог стуба него се улази кроз лигамент

-Пацијенти устају исте вечери, шест сати након операције и наредног дана се отпуштају кући

- Потпуна успјешност ендоскопске операције је 90%.

 

Када није укљештен живац и није у питању дискус херније, а постоје болови у леђима, могуће су микроинвазивне терапије у којима се под рендген контролом игла увлачи у обљели део кичме и даје се серум "ортокин" (три дозе у три недјеље у локалној анестезији).