Разговарајте са др Драганом Богдановићем о здрављу и лечењу

[dragan.dr]

Definitivno je jesen pokazala pravo lice,hladno je ,kisovito,povecana je sklonost ka prehladjivanju,kijavici.

Evo nekoliko reci o akutnom rinitisu ili  u narodu poznatom kao kijavica.

Rinitis je zapaljenje nosne sluzokože, koje se ispoljava curenjem nosa, kijanjem ili svrabom u nosu. Deli se na alergijski, infektivni i druge. Alergijski rinitisi mogu biti sezonski (polenski)  i javljaju se u vreme cvetanja određenih biljaka, ili stalni koji  traju tokom cele godine. Infektivni rinitisi se dele na akutne i hronične.

Uzrok nastanka

Virusi su najčešći uzročnici akutnog rinitisa, dok bakterije najčešće izazivaju  sekundarnu infekciju. Od dvesta opisanih virusnih izazivača ovog oboljenja kod skoro polovine bolesnika u pitanju su rinovirusi. Primarni bakterijski akutni rinitis je redak i uglavnom se javlja kod bolesnika sa oslabljenim imunim sistemom. Hronični infektivni rinitis izazivaju specifični organizmi kao sto su Mycobacterium tuberculosis,  Mycobacterium lepre, Aspergilus i dr. U grupi ostalih rinitisa nalaze se  nealergijski i neinfektivni rinitisi. Idiopatski rinitis poznat i kao vazomotorni rinitis posledica je hiperreaktivnosti sluzokože nosa na nespecifične uzročnike kao što su jaki mirisi, duvanski dim, izduvni gasovi, promene spoljne temperature i vlažnosti vazduha. Profesijski rinitis nastaje kao odgovor na inhalacijske agense radnog mesta. Hormonski rinitis odraz je promena na nivou nekih žlezdi, u trudnoći, pubertetu… Brojni lekovi mogu dovesti do rinitisa. Vruća ili ljuta hrana izaziva reaktivnu rinoreju. Snažne emocije mogu da izazovu kijavicu.

Klinička slika

Uz već opisane simptome, polenski rinitis često prate svrab u grlu, očima i ušima, suzenje i otok oko očiju. U težim slučajevima javljaju se glavobolja, umor i smanjena koncentracija. Kod stalnog alergijskog rinitisa ispoljenija je zapušenost nosa praćena hrkanjem, disanjem na usta, dok se ređe javljaju problemi s očima. Akutni rinitis, poznat kao običan nazeb, počinje grebanjem u grlu, potom sledi golicanje u nosu, kijanje, sekrecija iz nosa, a zatim zgušnjavanje sekreta i zapušenost glavnog disajnog puta, sa malaksalošću, temperaturom ili bolovima u mišićima ili bez njih. Bolest prolazi za pet do deset dana. Većina drugih rinitisa ispoljava se klasičnim znacima rinitisa, a na njih se obično pomisli kada se isključe alergijski i infektivni rinitisi.

Dijagnoza

Dijagnoza alergijskog rinitisa zasniva se na tipičnoj anamnezi s alergijskim simptomima, pozitivnoj porodičnoj anamnezi, tipičnim alergijskim simptomima: kijanje i curenje nosa mada ovi simptomi ne moraju  biti uzrokovani alergijom, alergološkom testiranju, pregled sluznice i uzimanje materijala za citološka i bakteriološka ispitivanja. Posebne dijagnostičke metode su provokacija nazalne sluznice specifičnim i nespecifičnim agensima, ispitivanje čula mirisa, ispitivanje prohodnosti nosa merenjem  protoka vazduha ili određivanjem otpora strujanju vazduha u nosu. 

Pedijatrijski aspekt

Alergijski rinitis često se pojavljuje u detinjstvu. Akutni alergijski rinitis nije uobičajen pre druge godine života, a najveću učestalost ima tokom godina u kojima dete pohađa školu. Postupak lečenja dece isti je kao i odraslih, ali mora se obratiti posebna paznja kako bi se izbegle nuspojave specifične za ovu starosnu dob. Kod dece, simptomi alergijskog rinitisa mogu negativno uticati na kognitivno funkcionisanje i uspeh u školi. Treba izbegavati lečenje alergijskog rinitisa kod male dece oralnim i intramuskularnim kortikosteroidima.

Terapija

Izbegavanje alergena rešava problem alergijskih rinitisa, ali je teško izvodljivo. Tegobe bolesnika određuju terapiju neinfektivnog rinitisa. Oralni kortikosteroidi deluju na sve tegobe. Zbog štetnih efekata zamenjuju se približno efikasnim, ali neuporedivo bezopasnijim inhalacijskim kortikosteroidima. Oralni antihistaminici (antalergeni) smanjuju kijanje i rinoreju i lek izbora su prema preporukama Svetske zdravstvene organizacije. Zbog brojnosti uzročnika prevencija virusnog rinitisa je skoro nemoguća. Uzimanje aspirina ublažava tegobe, ali potpomaže širenju virusa. Kapi za nos mogu da budu korisne ako se primenjuju samo nekoliko dana.

[Guest Izida]

Pomaze Bog,doco!Nikako da te pitam kako je prosao konkurs u septembru?Ima li lepih vesti kod tebe?

[Guest nikolastojanoviccuprija]

Pomaze BOG brate doktore !! Brate zanima me da li operacija meniskusa moze nekako da poboljsa situaciju ili da li bi posle toga mogao na fudbal !!

Cuo sam nekoliko misljenja i ovakvih i onakvih pa bih voleo da znam i vas stav o tome

Svako dobro od Gospoda

Hvala unapred

[dragan.dr]

Draga Izida,krenula mi je specijalizacija ove nedelje na Klinickom centru u Bg.Veliki pozdrav za tebe!!!

Dragi Nikola,moracu da se raspitam kod ortopeda,ipak je to stvar za njih,ne bih da ja kao buduci radiolog nesto pricam na tu temu.

Pozdrav!!!!

[Guest Izida]

Dragi dkotore,cestitam! 0705_read Bas se radujem zbog tebe!

[dragan.dr]

Hvala,draga Izida!!!Jos jednom,veliki pozdrav za tebe!!!

I dalje cu se truditi da pomazem svima Vama ,koji potraze pomoc i savet od mene!!!

[marija]

Dr.Dragane mislim da bi bilo lepo i vrlo korisno da se uključite u Forum medicina

usputno, šta bi sa Vašom specijalizacijom crvenilo

[dragan.dr]

Draga Lazarice specijalizacija mi je krenula pre 2 nedelje,i to na Klinickom centru u Beogradu,a sto se tice ukljucivanja u forum Medicina,nije problem da se i ukljucim.

Pozdrav!!

[marija]

Draga Lazarice specijalizacija mi je krenula pre 2 nedelje,i to na Klinickom centru u Beogradu,a sto se tice ukljucivanja u forum Medicina,nije problem da se i ukljucim.

Pozdrav!!

:cheesy2: 1414_feel 0120_angryy

radiologija ako se ne varam :smiley:

Onda izvolte malo u forum Medicina  a i ovu temu bi trebalo tamo prebaciti 1414_feel

Što se ti?e KC u komšiluku smo pa popijemo ejdnom i kafu  :smiley:

[dragan.dr]

Vazi,draga Lazarice!!!!Veliki pozdrav!!!

[Guest Alefshin]

Некада када устанем сав сам `поломљен`, потребна ми је масажа за сваки мишић. Како се најбоље борити против тога?

[Vizantiona]

Pomaze Bog!!!Jedno pitanje i od mene -zelela bih da znam koje je to optimalno vreme koje mozemo provoditi pored ekrana kompijutera a da nenarusavamo nase zdravlje?I koje eventualne posledice mozemo imati ako kadkad preteramo?Veliki pozdrav od mene i uspeh u daljem radu! :smiley:

[dragan.dr]

Dragi Alefshine,to je najverovatnije zamor materijala,ili puno radite ili neudobno spavate,u svakom slucaju jutarnje razgibavanje pomaze.Ne znam ni koje ste godiste,koliko su vam misici,tj,telo istroseni do sada.

Znaci,ili promenite krevet,jastuk,ili vise odmarajte,uz neki miorelaksans,ako niste alergicni ,tj,ako nemate cir.

Veliki pozdrav!!!

Draga Vizantiona,kompjuter je vrlo korisna stvar za ucenje i razonodu,ali ako se umereno koristi.

Poremecaji vida,glavobolje su posledica dugog "buljenja" u ekran.

Zato provedite sat-dva ispred monitora,pa u setnju,na cist vazduh.

Veliki pozdrav!!!

[antoneta]

?????? ???? ??????? ??? ??? `????????`, ???????? ?? ?? ?????? ?? ????? ?????. ???? ?? ??????? ?????? ?????? ?????

???? ???????? ?? ?? ??????? ???????? ????, ??? ?????? ???? ????? ? ?? ???? ???? ??????? ???????? ????? ???????????, ? ?? ?????????? ?????? ? ? ? ????? ???????????, ? ?? ????????? ??????????? ?????-??????, ? ??? ????? ??????????? ?? ???????? ? ??? ???? - ? ?????? ????? ??? ?? ? ???? ???? ???????.... spavanje2

[Guest свештеник Иван]