Osteoporoza

[Guest Izida]

Osteoporoza - tiha, ali uporna bolest

Autor: prof dr Nada Pilipović    Postavljeno: 28.07.2007

Postmenopauzna osteoporoza predstavlja postepeno smanjenje koštane mase i poremećaj kvaliteta kosti što dovodi do veće krtosti kostiju i fraktura. Najveći broj faktura se dešava kod postmenopauznih žena. U menopauzi (nakon prestanka ciklusa) smanjuje se lučenje ženskih polnih hormona i tada prestaje njihova zaštitna uloga za kost. Zato se gubi koštana masa, smanjuje čvrstina kostiju i nastaje osteoporoza. I muškarci mogu oboleti od osteoporoze mada znatno ređe.  

Koliko će kosti biti zdrave zavisi pre svega od toga kako se izgrade u detinjstvu i mladosti. Kako u periodu rasta tako i u odraslom dobu značajna je raznovrsna ishrana sa dovoljno kalcijuma, vitamina D, izlaganje suncu kao i povećana fizička aktivnost i vežbanje.  

Zato je jako važno za sve dame u menopauzi da se obrate lekaru reumatologu na vreme, kako bi se utvridilo da li postoje faktori rizika za osteoporozu.

Od osteoporoze boluje 75 miliona ljudi u Evropi, SAD-u i Japanu. Trećina žena u menopauzi i jedan od pet muškaraca starijih od 50 godina boluju od osteoporoze.

Broj ljudi kod kojih je ustanovljena osteoporoza će se udvostručiti u narednih 50 godina, usled porasta stare populacije i uticaja načina života.

Osteoporoza u srbiji

Smatra se da u Srbiji od osteoporoze boluje oko 375 hiljada žena. Od tog broja, kod oko 20% se osteoporoza dijagnostikuje, a samo 30% leči, tako da se može reći da svaka 15 žena, koja boluje od osteoporoze, na pravi način brine o zdravlju svojih kostiju. Jedan od razloga za to je da osteoporoza protiće najčešće bez simptoma, dok se ne jave  prelomi. Najčešći prelomi u osteoporozi nastaju na kičmenim pršljenovima, kuku, donjem delu podlaktice, kostima karlice i nadlaktice, ali se mogu javiti i nadrugim kostima.

Smanjenje visine, pogrbljenost i bolovi u leđima najčešće se pripisuje drugim razlozima ili jednostavno starenju.

Frakture pršljenova su najčešći prelomi vezani za osteoporozu. Procenjuje se da se samo jedna trećina fraktura pršljenova tretira klinički. Skoro jedna u pet žena starijih od 50 godina ima jednu ili više fraktura pršljenova. Nakon prve frakture, kod žena se tokom godinu dana rizik od nove povećava pet puta. Zbog toga je prevencija prve frakture od ključnog značaja. Najozbiljnija je fraktura kuka. Posle ovog preloma oko 70% pacijenata je onemogućeno u obavljanju neke od normalnih dnevnih aktivnosti.

Da bi se izbegle ove neželjene posledice, potrebno je osteoporozu dijagnostikovati na vreme. Rana dijagnoza i pravovremeni početak lečenja su od izuzetnog značaja, posebno kod osoba koji imaju jedan ili više faktora rizika za obolevanje od osteoporoze.  

Optimalno vreme za prvu kontrolu je godinu dana od nastanka menopauze. U to vreme treba obratiti pažnju na sledeće faktore rizika:

žene u postmenopauzi, žene sa prevremenom menopauzom, osobe sa porodičnom istorijom osteoporoze, osobe slabe fizičke građe, osobe koje imaju ili su imale poremećaj u ishrani, osobe koje tokom dužeg vremenskog perioda uzimaju lekove, kao što su steroidi ili lekovi protiv epilepsije

nedostatak fizičke aktivnosti, pušenje, konzumiranje većih količina alkohola, nedovoljno uzimanje kalcijuma i vitamina D.

Ukoliko se utvrdi da rizik za nastajanje bolesti postoji, lekar će preporučiti merenje gustine kostiju. Procedura merenja je potpuno bezbolna i neškodljiva

 

 

Ukoliko se ustanovi da je u pitanju osteoporoza uz pomoć savremene terapije, koja  je prilagođena savremenom načinu života,  bolest se uspešno leči bisfosfonatima.  

Za sve nedoumice i pitanja vezane za samu bolest, način ishrane, kao i preporučene fizičke aktivnosti možete se obratiti Programu podrške pacijentima sa osteoporozom na telefon 011/ 20 22 891 i 063/ 101 5 111  

 

Program Aktivna

Da li ste sigurni da Vaša deca i unuci tako brzo rastu, ili ste se i Vi možda malo smanjili?

Da li Vam se baka ili mama požalila da joj se kaput koji nosi već godinama  „produžio“ i da bi morala da ga skrati?

Sigurno je da deca rastu, ali nije nemoguće da se kaputi i suknje „produže“. Kada deca rastu kažemo da je to prirodno i radujemo se njihovom napredovanju.  Ali je velika je greška misliti da je normalno da se bake smanjuju kako godine prolaze. Objašnjenje za smanjenje visine naših majki i baka je smanjenje čvrstine kostiju (osteoporoza). Zbog smanjene čvrstine kičmenih pršljenova, njihova visina se smanjuje kao posledica malih preloma koji najčešće prođu neopaženo. Kako godine prolaze, ovih preloma je sve više i dolazi do smanjenja telesne visine.  

Prelomi kičmenih pršljenova, kao posledica osteoporoze uglavnom ne zahtevaju bolničko lečenje. Mnogo ozbiljnija posledica osteoporoze su prelomi kuka, potkolenice ili podlaktice1-3. Najvažnije je da budu sprečeni prelomi koji mogu i životno da ugroze pacijente, kao što je prelom kuka. Ne možemo da zaustavimo vreme, ali sigurno možemo da sprečimo prelome ako pravovremeno prepoznamo, dijagnostikujemo i adekvatno lečimo osteoporozu1-3.

Zato, drage dame, ako ste u menopauzi (nemate više mesečne cikluse) posvetite malo vremena zdravlju svojih kostiju i razgovarajte sa vašim lekarom o savetima kako da sačuvate čvrstinu svog skeleta!

Ukoliko lekar utvrdi da imate osteoporozu, postoji efikasno lečenje. Zlatni standard za lečenje osteoporoze su bisfosfonati, lekovi koji povećavaju koštanu gustinu i smanjuju rizik od preloma što je kranji cilj lečenja osteoporoze4. Ovi lekovi se uzimaju oralno (tablete), ali na poseban način. Naime, lek se uzima na prazan stomak, i neophodno je da se 60 minuta nakon uzimanja leka ne  unosi hrana i bude u uspravnom položaju gornjeg dela tela5.

Ovakav način uzimanja lekova je možda razlog zašto mnogi pacijenti ne ostaju na terapiji dovoljno dugo da povećaju svoju koštanu čvrstinu i smanje rizik od preloma. Procenat prekida lečenja vremenom raste, a mnogi od onih koji zaista uzimaju lekove se ne pridržavaju preporučenih doza u potpunosti

Sledeći podaci to i dokazuju:

Oko 70% pacijenata čije lečenje podrazumeva uzimanje biofosfonata svaki dan ne završe prvu godinu lečenja (tj. prestanu sa lečenjem u roku od godinu dana)6

Oko 60% pacijenata koji jednom nedeljno uzimaju biofosfonate ne završe prvu godinu lečenja (tj. prestanu sa lečenjem u roku od godinu dana)6

Istraživanja pokazuju da komforniji način doziranja dovodi do većeg uspeha terapije kao i do poboljšanja kvaliteta života pacijenata. Ibandronat je lek iz grupe bisfosfonata koji se primenjuje jednom mesečno, oralnim putem. Bezbednost, efikasnost i podnošljivost ibandronata su dokazani  kroz obiman program kliničkih ispitivanja5 i lek je registrovan za lečenje postmenopauzne osteoporoze.

Kako bi lečenje osteoporoze bilo jednostavno i uspešno, formiran je i program podrške pacijentima sa osteoporozom – Aktivna. Za sve nedoumice vezane za osteoporozu možete se javiti lekarima iz Aktivna centra na telefone 011/20-22-891 i 063/101-5-111.

Zato, razgovarajte sa svojim lekarom!

Izvor:  http://www.stetoskop.info/Osteoporoza-tiha-ali-uporna-bolest-1622-c10-content.htm

[Guest Izida]

 

 

[marija]

Sve više žena boluje od osteoporoze

Kad kosti "pucaju"

U prestonici 9,2 odsto dama podložno oboljenju. – Druženje u Klubu aktivnih žena

U Ginekološko-akušerskoj klinici "Narodni front", uz finansijsku pomoć farmaceutske kompanije "Roš", u ponedeljak će prvi put u Srbiji početi da radi Klub aktivnih žena, namenjen damama u menopauzi, koje će na jednom mestu moći da dobiju savete i lekarsku pomoć.

Doc . Dr Lidija Tasić, rukovodilac Savetovališta za menopauzu, napomenula je da će u ovom specifičnom klubu stručnjaci davati savete u vezi sa prevazilaženjem zdravstvenih tegoba koje se javljaju kod gotovo svih dama između 45 i 55 godine života, uključujući i gubitak koštane mase, odnosno osteoporozu, kao najozbiljniju posledicu bolesti.

– Važno je da svaka žena koja ulazi u menopauzu izmeri koštanu gustinu i da, zbog povećanog gubitka kalcijuma koji je posledica hormonalnih promena, preduzme mere prevencije, u saradnji sa lekarima. Preporučljiva je upotreba leka "bonviva", koji se pije samo jednom mesečno. U našoj ustanovi ovo merenje košta 1.500 dinara i potpuno je bezbolno – istakla je dr Tasić.

Klub će biti mesto za druženje, u kojem će žene moći da razmene iskustva, ali će se u njemu održavati i različiti seminari, uz učešće nutricionista, psihologa, fizijatara i ostalih specijalista. Osim savetovališta, klub ima i salu za fizičku aktivnost, gde žene mogu da jačaju muskulaturu tela i skelet. Posebno obučeni instruktori će svakoj dami ponaosob pokazati vežbe koje bi im najviše odgovarale za prevenciju osteoporoze.

Dr Slobodan Branković, načelnik Odeljenja fizikalne medicine Instituta za reumatologiju, istakao je da se, uz zdrav način ishrane i svakodnevno, ženama može preporučiti i dodatna hormonalna terapija.

Svetski dan borbe protiv osteoporoze, koji se ove godine na planeti obeležava pod sloganom "Bon apeti", ovih dana je bio motiv i za predstavljanje novog leka "fosavans", sastavljenog od dve spojene terapije, a koji namenjen ženama obolelim od ove bolesti. Stručnjaci su objasnili da je osteoporoza hronična bolsest koja izaziva propadanje kostiju i njihovu podložnost prelomima, a napada trećinu žena uzrasta između 60 i 70 godina. Poslednji podaci govore da u prestonici čak 9,2 odsto dama ima problema sa ovom bolešću i da bi, za zadovoljavanje nedeljnih potreba za kalcijumom i vitaminom De, trebalo pojesti 154 jajeta, 1,7 kilograma tunjevine ili popiti 52,5 litra mleka, što sada sadrži tableta "fosavansa".

– Vitamin De je pokretač ulaska kalcijuma u organizam, a bez toga nema zdravih i jakih kostiju. Epidemiološke studije koje su nedavno organizovane pokazuju da više od polovine žena koje su pogođene osteoporozom posle menopauze nemaju potreban nivo ovog vitamina, što za posledicu ima pojavu osteoporoze. Istraživanje je pokazalo da će jedna od pet pripadnica lepšeg pola koje su slomile kuk, umreti u roku od godinu dana – istakla je prof. dr Nada Pilipović, iz Instituta za reumatologiju.

Na skupu je objašnjeno da oko 200 miliona žena u svetu pati od ovog oboljenja, koje može izazvati invaliditet i nepokretnost i sprečiti ih da normalno žive i rade.

Profesor dr Aleksandar Dimić, iz Instituta "Niška Banja", kaže da je pacijentima uglavnom poznat značaj kalcijuma, ali da mnogi ne shvataju da je vitamin De ključan za stvaranje jakih, zdravih kostiju.

– Na pojavu bolesti loše utiče i smanjena telesna težina i nije dobro što sve više devojčica drži dijetu. Po sistemu "Gledaj majku, biraj ćerku", treba naglasiti da je velika verovatnoća da ćerka oboli od osteoporoze ukoliko ju je njena majka imala – naglasio je dr Dimić.

p.s na žalost novi direktor je Klub zatvorio kao nepotreban  

Ass. dr sc. Lidija Tasić, ginekolog

Rodjena u Vranju. Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu.

Prosečna ocena u toku studija 8,77

Specijalizacija: Medicinski fakultet u Beogradu 1989-1993, Ginekologija i akušerstvo

Položen specijalistički ispit 03 02 1993.sa odličnom ocenom

Poslediplomeske studije: Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu, Grupa Humana reprodukcija.

Odbranjena magistrarska teza 02. 07. 1998. pod nazivom: Tumori germinativnih ćelija jajnika-dijagnostički i terapijski postupak.

PROFESIONALNO ISKUSTVO

Ginekološko-akušerska klinika “ Narodni front”u Beogradu

Zaposlena u stalnom radnom odnosu na Klinici od 1986.

Načelnik odeljenja Planiranja porodice od 1997. i Savetovališta za menopauzu od 2002.

Izabrana na mesto asistenta za predmet ginekologija i akušerstvo 23.09.1998. godine na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Beogradu

STRUČNO USAVRŠAVANJE

Stručno usavršavanje u Centre Medico-Chirruurgical et obstetrical de la securite sociale, Strassbourg, 1990. god. na odeljenju za In vitro ferilizaciju.

ČLANSTVO U MEDICINSKIM ASOCIJACIJAMA

Član Srpskog lekarskog društva

Član multidisciplinarnog udruženja za menopauzu i andropauzu MUMIA

POZNAVANJE STRANIH JEZIKA

Aktivno govori engleski jezik i služi se francuskim

21.06.2006. na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Beogradu odbranjena doktorska disertacija pod nazivom: “Procena uspeha video-laparoskopskih rekonstruktivnih operativnih zahvata na tubama kod žena sa tuboperitonealnim faktorom infertiliteta”

[Guest Izida]

Moja mama i tetka imaju osteoporozu.Mama se smanjila.Pije neki Bonvivu.A tetka nosi neki specijalni mider.

[marija]

Moja mama i tetka imaju osteoporozu.Mama se smanjila.Pije neki Bonvivu.A tetka nosi neki specijalni mider.

Onda se ?uvaj draga, osteoporoza je genetska bolest, ako ej majka ima ima?e je i k?erka

Boviva se pokazala kao dobar lek, ustvari ne postoji lek za le?enje osteoporoze ve? samo može da je uspori, kod malog procenta žena se pokazalo poboljšanje od 5 %

sad se ose?am kao da sma an poslu 1312_womens

[Danijela]

moja majka isto ima ovu bolest, smanjila se za godinu dana 3 cm. pila je bonvivu sad je presla na neki drugi,jeftiniji lek.

[marija]

moja majka isto ima ovu bolest, smanjila se za godinu dana 3 cm. pila je bonvivu sad je presla na neki drugi,jeftiniji lek.

verovatno fosamax, ima ga onaj koji se pije ejdnom mese?no ali je dosta skup

Postoji naš ali se pije svaki dan

Ina?e svaki dan treba piti 500miligrama kalcijuma+ vit. D3, bez vitamina D3 kalcijum samo nanosi štetu jer se ne vezuje za kost ve? pravi kalcifikacije na kostima i škodi bubrezima

Preventiva

što manje kafe, kafa jede kosti

što više fizi?ke aktivnosti

svako ve?e pred spavanje popiti jogurt ili pojesti krišku mladog sira( pred spavanje zato što s eu stanju mirovanja kalcijum ugra?uje u kost a dok smo aktivn on s erazgra?uje)

[Guest Izida]

Moja mama se smanjila 7cm.I svekrva moje srednje sestre ima.A jedna moja tetka ima neku osteopneiju,ona se krivi.I ona se neprirodno smanjila.

[marija]

izida normalno je ad se svaki čovek sa godinama smanji 3- 4 cm

evo  ja sam se smanjila 3, sad sam metar i žilet 0104_cheesy

[Saladin]

Interesantno je, vrijedi pogledati-20 min.