Kako da prepoznate povrede prednje ukrštene veze kolena

[Guest ja]

Kako da prepoznate povrede prednje ukrštene veze kolena

Kad koleno „pucketa“

Ponedeljak - 01.06.2009

Prednja ukrštena veza kolena je najčešće povređeni ligament kolena, i to dominantno tokom sportskih aktivnosti koje su danas sastavni deo savremenog svakodnevnog života.

Shodno navedenom, povećana je pažnja na ovu vrstu povrede i lečenja kolena kako kod vrhunskih sportista, tako i kod rekreativaca.

Anatomija

- Prednja ukrštena veza je lokalizovana u središnjem delu zgloba kolena - objašnjava za „Alo!“ dr Vladan Stevanović, specijalista ortopedije.

- Pruža se sa zadnje strane kosti u natkolenici ka prednjoj površini kolena i predstavlja glavnu kontrolu u kojoj meri se potkolenica kreće put napred u odnosu na natkolenicu.

Preterano savijanje ili pak opružanje kolena, kako ističe naš sagovornik, mogu dovesti do pucanja ligamenta. Pored toga, često su povređeni i medijalni kolateralni ligament i medijalni ili lateralni meniskus.

Kako nastaje povreda?

Po rečima našeg sagovornika, povreda prednje ukrštene veze kolena najčešće se javlja tokom sportskih aktivnosti u kojima stopalo stoji na podlozi, a istovremeno dolazi do rotacije tela ili nagle promene.

RIZIČNI SPORTOVI

- košarka

- rukomet

- fudbal

- borilačke veštine

- skijanje

Simptomi povrede

- zvučni fenomen („kao da je nešto puklo u kolenu“)

- osećaj nestabilnosti

- vidljivi otok neposredno po povredi

- Bol i otok prolaze tokom narednih nekoliko nedelja, ali zaostaje nestabilnost, naročito pri pokušaju nagle promene pravca, kao i osećaj povlačenja kolena put nazad - objašnjava specijalista ortopedije.

Kako se postavlja dijagnoza?

Opis mehanizma povrede tokom sportskih aktivnosti uz podatak o naglom i velikom otoku posle povrede (unutar dva sata) vode ka sumnji o povredi ligamenta.

- Ukoliko se punkcijom zgloba dobije krvavi sadržaj iz zgloba, verovatnoća o rascepu prednje ukrštene veze je veća od 70 odsto. Kliničkim testovima, kao i dopunskim ispitivanjima (rendgen, magnetna rezonanca, artroskopija) dolazi se do definitivne dijagnoze, kao i prisustva eventualnih pridruženih povreda - navodi dr Stevanović.

Lečenje

- tretman se najpre fokusira na smanjenje bola i otoka u zglobu

- propratna faza lečenja je mirovanje uz gipsanu imobilizaciju, analgetsku terapiju i rasteretni hod pomoću pomagala

- kasnije se uključuju metode fizikalne terapije

Kako ističe dr Stevanović, ukoliko je pacijent zadovoljan postignutim obimom pokreta i nema veće zahteve u sportskim aktivnostima, navedeno može biti i jedini modalitet lečenja uz stalno poboljšanje mišića natkolenice.

- Ukoliko pacijent želi da nastavi sa rekreativnim aktivnostima, ali bez operativnog lečenja, preporučuje se nošenje ortoze (komercijalni proizvod) kojom se spolja stabilizuje koleno i omogućava umerena sportska aktivnost i eventualno prevenira prevremeni razvoj degenerativnih promena.

Ako se, nekim slučajem, nestabilnost ne može adekvatno kontrolisati ortozom ili programom rehabilitacije, preporučuje se operativno lečenje.

Svetlana Božinović-Lalić

http://www.alo.rs/saveti/15683/Kad_koleno_pucketa